AGA治療の初期脱毛は怖くない｜原因・期間・対処法をわかりやすく解説

AGA治療を開始すると、「初期脱毛」と呼ばれる治療前よりも抜け毛が一時的に増えるタイミングがあります。この初期脱毛が起こり得るのは、発毛を促すAGA治療薬「ミノキシジル」を使用した場合です。一方、抜け毛を予防する「フィナステリド」や「デュタステリド」については、添付文書に初期脱毛の副作用の記載はなく、起こったとしても軽度なものがほとんどです。

ミノキシジルによる初期脱毛は、ヘアサイクル（成長期→退行期→休止期→成長期）に関連しています。ミノキシジルの作用で休止期にあった毛包が成長期へ移行し、休止期の毛が押し出されて抜け落ちるために起こります。ミノキシジル内服薬の処方を初めて行う際には、3人に1人ほどの割合で初期脱毛が起こることを患者さんにお伝えしています。

多くの場合、見た目に大きな変化がない程度の初期脱毛が起こります。治療開始から半年ほど経って再受診された際に、「最初の頃に抜けました」と患者さんから報告を受けるケースがほとんどで、激しい脱毛があり相談を受けるケースは非常に稀です。初期脱毛が起こりやすいのは、生え際や頭頂部などAGAが進行しやすい部位で、ミノキシジルの効果もあらわれやすいとされています。

初期脱毛が起こるタイミングは、ミノキシジルの服用を開始して2週〜4週後が多く、一般的には4週間程度で収まります。ただし個人差があるため、2ヶ月近く初期脱毛が続くケースもあります。

また、初期脱毛の始まるタイミングについては、男性よりも女性の方が早いことが多いなと数多の症例で実感します。これは、ミノキシジルに対する反応性が女性のほうが高いからなのではないか？と推察してます。なお、初期脱毛と思われる脱毛が長期間続く場合や、生え際や頭頂部以外に脱毛がある場合には、他の脱毛性疾患が疑われるため、早めの受診をおすすめします。

初期脱毛が起きないことを理由に「効果がないのでは」と不安に思う方も一定数おられ、実際に相談されるケースも多くあります。しかし、前述のように初期脱毛が起こる頻度は効果を実感されている方のおよそ3人に1人ほどの割合であり、全く起こらない（自覚がない）方もいます。そのため、初期脱毛の有無だけで、ミノキシジルの効果を判断したり、予測したりする必要はありません。

また、ミノキシジルの外用薬においても、初期脱毛が起こる可能性はあります。当院で外用薬のみで治療を開始するケースは少ないため、十分な臨床報告があるわけではありませんが、内服薬と比べると初期脱毛の程度や頻度は少ないと考えられます。

初期脱毛と似ていて間違えやすい脱毛症として、円形性脱毛症や脂漏性皮膚炎、牽引性（けんいんせい）脱毛症などが挙げられます。これらの疾患にはそれぞれ異なる特徴があり、主な内容については以下の表にまとめています。気になる症状がある場合には自己判断せず、できるだけ早めに医師の診察を受けましょう。

初期脱毛が起こった際には、医師の指示に従い、治療を中断せずに継続することが大切です。ミノキシジル内服薬では、見た目が大きく変わるほどの初期脱毛は極めて稀です。むしろ、初期脱毛が起こることはミノキシジルが効いているサインとも捉えられます。そのため、過度に心配せず前向きに治療を継続しましょう。

また、生活習慣の改善も髪の健康に大きく影響します。ミノキシジルで発毛が見られる理由として、血流の改善により毛根へ栄養が届くためとも考えられています。したがって、栄養バランスの取れた食事を心がけるなど、血管に良いことは髪の毛にも良く、日常生活にも気を配ることが大切です。

初期脱毛に関するよくある質問について、辛島先生に伺いました。

初期脱毛は、AGA治療薬のなかでも特にミノキシジルの作用によって起こる一時的な現象で、ミノキシジルが効いているサインと考えられます。

一方で、初期脱毛は全ての人に起こるわけではなく、見た目に影響が出るほどの脱毛はレアケースです。ただし、長期間続く脱毛や、生え際や頭頂部以外にも広がる脱毛、フケの増加など少しでも不安になる症状があるときには、自己判断せずに早めに医師に相談しましょう。

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MSDマニュアル 脂漏性皮膚炎
日本皮膚科学会 皮膚科Q&A
MSDメルクマニュアル 脱毛症（トリコチロマニア）
Walter Gubelin Harcha et al, J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):489-498.e3.
Price VH, et al. J Am Acad Dermatol. 2006 Jul;55(1):71-4.